Niwolumab w leczeniu nowotworów obszaru klatki piersiowej — nowe możliwości

Inhibitory immunologicznych punktów kontroli znacząco zmieniły sposób leczenia chorych na zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca w ostatnich latach. Wartość niwolumabu początkowo oceniano u chorych poddawanych wcześniej leczeniu systemowemu. Kojarzenie niwolumabu z ipilimumabem i oddziaływanie tych przeciwciał na różne immunologiczne punkty kontrolne okazało się skuteczne w nowotworach litych (czerniaku i raku nerkowokomórkowym). W badaniu CheckMate9LA oceniono wartość podwójnej immunoterapii skojarzonej z chemioterapią opartą na pochodnych platyny w pierwszej linii leczenia zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca. Udokumentowano korzyść kliniczną pod postacią wydłużenia czasu przeżycia całkowitego u chorych poddanych terapii skojarzonej. Wyniki badania CheckMate743 przeznaczonego dla chorych z rozpoznaniem międzybłoniaka opłucnej stanowią podstawę do zmiany dotychczasowego algorytmu postępowania u pacjentów z tym rozpoznaniem. Szczególną korzyść z dwulekowej immunoterapii — w porównaniu z chemioterapią — odnoszą chorzy z rozpoznaniem międzybłoniaka o typie innym niż nabłonkowaty. Wyzwaniem związanym ze stosowaniem immunoterapii ukierunkowanej na dwa immunologiczne punkty kontrolne pozostaje bezpieczeństwo leczenia.